สนใจเป็นตัวแทน

ชื่อ-นามสกุล

วัน/เดือน/ปีเกิด

เบอร์โทรติดตต่อ

LINE ID

อีเมล

เวลาที่สะดวกให้ติดต่อกลับ

ที่อยู่ปัจจุบัน

การศึกษาระดับประถมศึกษา/สถาบัน

การศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนต้น/สถาบัน

การศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย/สถาบัน

การศึกษาระดับประกาศนียบัตรวิชาชีพ/สถาบัน

การศึกษาระดับประกาศนียบัตรวิชาชีพขั้นสูง/สถาบัน

การศึกษาระดับปริญญาตรี/สถาบัน

การศึกษาระดับปริญญาโท/สถาบัน

การศึกษาระดับปริญญาเอก/สถาบัน

สถานะการทำงาน สถานะการทำงานว่างงานทำงาน

สถานะคุณเคยเป็นตัวแทนประกันชีวิต ? สถานะคุณเคยเป็นตัวแทนประกันชีวิต ?ไม่เคยเป็นตัวแทนประกันชีวิตเคยเป็นตัวแทนประกันชีวิต

การเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล การเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล ข้าพเจ้ารับทราบนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลของ บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) และยินยอมให้บริษัท จัดเก็บ ใช้และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลส่วนบุคคลที่มีความอ่อนไหว เช่น ข้อมูลสุขภาพ ที่ได้รับจากข้าพเจ้าเพื่อวัตถุประสงค์ในการประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสาร การจัดทำรายการส่งเสริมการขายและการตลาดการประมวลผล วิเคราะห์เพื่อพัฒนาผลิตภัณฑ์และการให้บริการ และนำเสนอผลิตภัณฑ์หรือบริการของบริษัทในอนาคตผ่านช่องทางตัวแทนหรือนายหน้าประกันชีวิต พนักงาน ช่องทางโทรศัพท์หรืออิเล็กทรอนิกส์ หรือช่องทางอื่นใด โดยให้ถือว่าการทำเครื่องหมาย ☑ เป็นการแสดงเจตนาให้ความยินยอมของข้าพเจ้า ซึ่งท่านสามารถศึกษารายละเอียดนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลของบริษัทและสิทธิของเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคลได้ที่เว็บไซต์ https://phanthip-digitaloffice-muangthai.com/privacy-policy/